La depressione pandemica persiste tra gli anziani

Secondo una nuova ricerca della McMaster University, la pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto significativo sulla salute mentale delle persone anziane che vivono nella comunità, con coloro che sono soli se la passano molto peggio.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Nature Aging.

Utilizzando i dati del Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA), un team nazionale di ricercatori ha scoperto che il 43% degli adulti di età pari o superiore a 50 anni ha manifestato livelli moderati o alti di sintomi depressivi all’inizio della pandemia di COVID-19, e questo è aumentato. col tempo.

La solitudine era il predittore più significativo del peggioramento dei sintomi depressivi, con altri fattori di stress legati alla pandemia, come i conflitti familiari, che aumentavano anche le probabilità.

La ricerca è stata guidata da Parminder Raina, professore presso il Dipartimento di metodi di ricerca sanitaria, prove e impatto e direttore scientifico del McMaster Institute for Research on Aging.

“La pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto sproporzionato sugli anziani, con gruppi di persone che erano già emarginate che hanno avvertito un impatto negativo molto maggiore”, ha affermato Raina, capo ricercatore principale del CLSA.

“Coloro che erano socialmente isolati, con condizioni di salute più precarie e con uno stato socioeconomico inferiore avevano maggiori probabilità di avere un peggioramento della depressione rispetto al loro stato di depressione pre-pandemia raccolto come parte del Canadian Longitudinal Study on Aging dal 2011”.

Il gruppo di ricerca includeva i principali investigatori del CLSA Christina Wolfson della McGill University, Susan Kirkland della Dalhousie University, Lauren Griffith della McMaster, insieme a un team nazionale di ricercatori.

Hanno utilizzato i dati dei sondaggi telefonici e web per esaminare in che modo i fattori legati alla salute e i determinanti sociali come il reddito e la partecipazione sociale, hanno influito sulla prevalenza dei sintomi depressivi durante il blocco iniziale a partire da marzo 2020 e dopo la riapertura dopo la prima ondata di COVID-19 in Canada.

Le responsabilità assistenziali, la separazione dalla famiglia, i conflitti familiari e la solitudine erano associati a una maggiore probabilità di livelli moderati o alti di sintomi depressivi che peggioravano nel tempo.

Le donne avevano anche maggiori probabilità di avere maggiori probabilità di sintomi depressivi durante la pandemia rispetto agli uomini e un numero maggiore di donne ha riferito di separarsi dalla famiglia, aumentare il tempo dedicato all’assistenza e barriere all’assistenza.

Nel complesso, gli anziani avevano il doppio delle probabilità di sintomi depressivi durante la pandemia rispetto a quelli pre-pandemia. Ma quelli con un reddito più basso e una salute peggiore, a causa di condizioni di salute preesistenti o di problemi di salute segnalati durante la pandemia, hanno avuto un impatto maggiore.

“Questi risultati suggeriscono che gli impatti negativi sulla salute mentale della pandemia persistono e potrebbero peggiorare nel tempo e sottolineano la necessità di interventi su misura per affrontare i fattori di stress della pandemia e alleviare il loro impatto sulla salute mentale degli anziani”, ha aggiunto Raina.

I risultati segnano la prima ricerca pubblicata sul COVID-19 che emerge dal CLSA, una piattaforma di ricerca nazionale sull’invecchiamento che coinvolge più di 50.000 adulti di mezza età e anziani residenti in comunità al momento del reclutamento. La piattaforma è finanziata dal governo del Canada attraverso i Canadian Institutes of Health Research e la Canada Foundation for Innovation.

Ulteriori finanziamenti per il CLSA COVID-19 Questionnaire Study sono stati forniti dal Juravinski Research Institute, dalla McMaster University, dal McMaster Institute for Research on Aging, dalla Nova Scotia COVID-19 Health Research Coalition e dalla Public Health Agency of Canada.

Sei a rischio infertilità? Questa guida può aiutarti

L’infertilità è in aumento in India, rendendo particolarmente difficile il concepimento per le coppie urbane. Per aiutarti a capire cos’è l’infertilità e se sei a rischio, abbiamo coinvolto il ginecologo ed esperto di infertilità di Kolkata, il dottor Sujoy Dasgupta.

Meno cose sono più deludenti nella vita che cercare di concepire e fallire più e più volte. Secondo la Indian Society of Assisted Reproduction, circa 27,5 milioni di coppie indiane affrontano questa realtà. Le statistiche non dipingono un bel quadro per le coppie urbane dove, secondo quanto riferito, una coppia su sei potrebbe soffrire di problemi di fertilità.

Inutile dire che i problemi di fertilità sono in aumento in India, ma la consapevolezza al riguardo rimane pericolosamente bassa, grazie alla nostra esitazione nel visitare un ginecologo per controlli regolari. Ecco perché siamo legati alla dottoressa Sujoy Dasgupta, ginecologa di Calcutta e specialista in infertilità, per aiutarti a capire cos’è l’infertilità e cosa devi fare per diventare genitore.

Il dottor Dasgupta ha al suo attivo 15 pubblicazioni di ricerca su riviste nazionali e internazionali e svolge attività di consulenza presso Genome, The Fertility Center in città, tra le altre cliniche. E questo è quello che ha da dire sull’infertilità…

Capire l’infertilità è importante

“L’infertilità è quando qualcuno non è in grado di concepire anche se sta cercando una gravidanza da un anno”, spiega il dott. Dasgupta. Sottolineando cosa significa “provare”, spiega: “Rapporto non protetto, regolare cioè due o tre volte alla settimana per un anno. E se non sono in grado di rimanere incinta dopo, è probabile che abbiano l’infertilità”.

“I medici preferiscono usare il termine ‘subfertilità’ che significa difficoltà nel concepire, piuttosto che infertilità che indica l’incapacità di concepire”, aggiunge.

Fattori di rischio per l’infertilità

“La maggior parte delle coppie che soffrono di infertilità non ha alcun fattore di rischio”, afferma il dott. Dasgupta. Ma alcune condizioni sottostanti possono devastare la salute riproduttiva di uomini e donne, mettendoli a rischio di problemi di fertilità.

“Le donne con periodi irregolari e dolorosi e/o che trovano il sesso troppo doloroso tendono ad avere alcune malattie note legate all’infertilità, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), l’endometriosi o i fibromi”, afferma.

Anche le donne che hanno avuto precedenti interventi chirurgici alle ovaie, all’utero e/o alle tube di Falloppio potrebbero avere difficoltà a rimanere incinta, così come le donne che hanno subito radiazioni o chemioterapia per combattere il cancro.

La storia familiare di infertilità e menopausa prematura riduce anche le possibilità di una donna di rimanere incinta.

“Le donne che hanno più partner sessuali e spesso contraggono infezioni sessualmente trasmissibili come la malattia infiammatoria pelvica (PID) sono anche a maggior rischio di infertilità”, suggerisce il dott. Dasgupta

Parlando dei fattori di rischio per l’infertilità per gli uomini, dice: “Gli uomini che hanno avuto la parotite, specialmente quando ha colpito i testicoli causando dolore e gonfiore nella regione, sono a più alto rischio di infertilità, così sono gli uomini che hanno avuto interventi chirurgici che coinvolgono i genitali la zona.”

Una condizione chiamata varicocele, in cui i vasi sanguigni nello scroto si ingrandiscono, può anche causare infertilità negli uomini, suggerisce l’esperto.

“Gli uomini che hanno il diabete, hanno ricevuto trattamenti contro il cancro, contraggono spesso malattie sessualmente trasmissibili, hanno più partner sessuali, hanno una malattia che colpisce la ghiandola prostatica o persino il midollo spinale sono a maggior rischio di infertilità”, spiega il dott. Dasgupta.

Pensi di essere a rischio di infertilità? Ecco cosa fare dopo

“Il mio semplice consiglio alle coppie è di avere rapporti frequenti e non protetti per un anno se vuoi rimanere incinta, e se non riesci a concepire dopo, cerca un aiuto ginecologico”, raccomanda il dott. Dasgupta.

“Tuttavia, se sei adatto a qualsiasi fattore di rischio o se l’età della partner femminile è superiore a 35 anni, non aspettare un anno; chiedi aiuto se non riesci a concepire entro sei mesi”, aggiunge.

Dopo aver visitato il ginecologo, sarai valutato a fondo, dopodiché lui/lei potrebbe suggerire alcune opzioni di trattamento a seconda della natura dei tuoi problemi di fertilità. “Alcune persone potrebbero richiedere la chirurgia laparoscopica.

Ma molte volte, le coppie non richiedono trattamenti invasivi; possono concepire con un semplice rapporto sessuale e alcuni farmaci per aumentare il numero di spermatozoi o aumentare l’ovulazione “, afferma.

Se questi metodi falliscono, entrano in gioco l’ART o le tecniche di riproduzione assistita, a partire dall’IUI. “Nella IUI o inseminazione intrauterina, raccogliamo spermatozoi sani e li spingiamo nell’utero della donna”, dice.

Se anche l’IUI non aiuta, si consiglia alle coppie di sottoporsi a trattamenti più avanzati come FIVET e ICSI. “Con queste tecniche, la maggior parte delle coppie può concepire”, conclude il dott. Dasgupta.

Fonte: https://www.hindustantimes.com/brand-stories/are-you-at-risk-of-infertility-this-expert-backed-guide-can-help-you-tell-101637766313690.html

Il ciclismo riduce il numero di spermatozoi?

Nell’ultimo anno, frotte di appassionati di esercizi si sono rivolti alle cyclette per rimanere attivi senza dover uscire di casa. Le vendite di biciclette indoor sono più che triplicate durante la pandemia di COVID-19.

Se fai parte di quel gruppo, è un’ottima notizia per il tuo cuore e la salute generale, a meno che tu e il tuo partner non stiate cercando di avere un figlio. In tal caso, andare in bicicletta eccessivamente, che sia sulla strada o nel tuo soggiorno, potrebbe creare complicazioni danneggiando la quantità e/o la qualità del tuo sperma.

Questa è un’area della medicina riproduttiva in cui la scienza è tutt’altro che decisa. Alcuni studi hanno dimostrato che gli uomini che trascorrono molto tempo sul seggiolino di una bicicletta hanno un numero di spermatozoi inferiore, ma tali studi sono stati di portata relativamente limitata e non sono conclusivi.

Tuttavia, c’è abbastanza ricerca per tenerlo in considerazione quando si valutano i rischi e i benefici delle cyclette. Se stai cercando di concepire e hai difficoltà, dovresti ridurre e vedere se fa la differenza.

Quello che sappiamo

Se tu e il tuo partner avete problemi a concepire, una delle prime cose che il medico esaminerà è il numero di spermatozoi. E con le nuove tecnologie, questo può essere fatto anche con un test a casa, chiamato Trak. Se i test rivelano un conteggio basso, il medico esplorerà gli elementi della tua vita, comprese le attività di esercizio. Guidi una bicicletta?

La maggior parte della scienza sull’argomento si occupa di ciclisti seri. Uno studio spesso citato è uscito dalla Boston University, dove i ricercatori hanno lavorato con 2.200 uomini che frequentano le cliniche per la fertilità della zona.

Coloro che andavano in bicicletta almeno cinque ore a settimana avevano maggiori probabilità di avere un basso numero di spermatozoi e meno spermatozoi mobili rispetto agli uomini che facevano altre forme di esercizio o che non si esercitavano affatto.

La produzione di sperma può essere influenzata in modo significativo dalla temperatura. I testicoli sono al loro meglio – in termini di produzione di sperma sano – a temperature leggermente inferiori a quelle del corpo. Quindi, è facile vedere come essere spinti comodamente contro il corpo per ore alla volta potrebbe essere tutt’altro che ideale per i testicoli.

I ricercatori hanno ipotizzato che la causa potrebbe essere l’aumento della temperatura nello scroto o il trauma dovuto al ciclismo. Tuttavia, hanno suggerito che era prematuro dire se il ciclismo stesso influisse sulla qualità dello sperma.

Più di recente, un’ampia analisi di vari studi ha suggerito un potenziale legame tra l’esercizio fisico intenso, in particolare il ciclismo, e la scarsa qualità dello sperma. Il documento, pubblicato sull’American Journal of Men’s Health, consigliava agli uomini di “ridurre al minimo il riscaldamento scrotale”.

Quanto è troppo

Ancora una volta, non c’è una regola dura e veloce. Come punto di partenza, non dovresti passare più di due ore al giorno in bicicletta. Ma qui c’è molta zona grigia e ciò che funziona per un paziente potrebbe non funzionare per un altro.

L’American Heart Association raccomanda un minimo di cinque sessioni di esercizi di 30 minuti ogni settimana. La cosa importante da ricordare è che se hai problemi a rimanere incinta, riduci il tempo di pedalata per vedere se questo aiuta.

Cos’altro puoi fare

Ci sono alcune strategie e suggerimenti che potrebbero ridurre il rischio di danneggiare il tuo sperma mentre guidi quella cyclette:

• Considera le tue scelte di abbigliamento. Gli indumenti attillati potrebbero essere l’ideale per andare in bicicletta, ma potrebbero non fare alcun favore ai tuoi testicoli che producono sperma.
• Fai delle pause. Se stai pianificando una lunga sessione, prendi del tempo per le pause.
• Considera il tuo posto. Molte cyclette possono essere personalizzate, permettendoti di cambiare il sedile. Hai bisogno di uno che faccia pressione sulle ossa della seduta, riducendo al minimo l’impatto sull’area genitale.
• Limita le vasche idromassaggio. Se la tua routine post-corsa include un po’ di tempo per la vasca idromassaggio, ti consigliamo di riconsiderare per evitare il surriscaldamento dei testicoli.
• Non dimenticare le vitamine. Alcune vitamine, in particolare D, C, E e CoQ10, sono importanti per lo sperma sano.

C’è un’altra cosa da tenere a mente. Anche se modifichi la tua routine di allenamento, non aspettarti risultati immediati. I tuoi testicoli producono costantemente sperma, ma ci vogliono due o tre mesi per maturare. Quindi, se la bicicletta è il tuo colpevole, ci vorrà un po’ prima che il problema si risolva.

Ciclismo e fertilità maschile

“Andare in bicicletta solo cinque ore a settimana potrebbe danneggiare la fertilità di un uomo’” – questo era un titolo del Daily Mail nel 2010. Ma c’è qualcosa di vero in questo?

L’articolo del Daily Mail ha riassunto i risultati di un progetto di ricerca presso la Boston University, che ha intervistato 2.200 uomini che frequentano cliniche per la fertilità. Ciò ha rilevato che, una volta bilanciati altri fattori, i livelli di esercizio non hanno avuto alcun impatto sulla qualità dello sperma.

Tuttavia, quando i ricercatori hanno approfondito i diversi tipi di esercizio, hanno concluso che gli uomini che andavano in bicicletta per più di cinque ore a settimana, avevano maggiori probabilità di avere meno spermatozoi, e meno mobili, rispetto a quelli che facevano altre forme di esercizio o che non si allenavano affatto.

Hanno scoperto che il 31% dei ciclisti aveva un basso numero di spermatozoi, rispetto al 25% dei non atleti; e che il 40% dei ciclisti aveva spermatozoi con bassa motilità, rispetto al 27% degli uomini sedentari.

È stato suggerito dagli accademici che l’aumento della temperatura nello scroto o il trauma dovuto al ciclismo potrebbero essere la causa.

L’ampia copertura di questa ricerca ha portato a una visione comune, secondo cui il ciclismo può rendere gli uomini sterili o influenzare la fertilità di un uomo.

Tuttavia, nel 2014, gli scienziati dell’University College di Londra hanno intrapreso il più grande studio mai realizzato sui ciclisti: questa volta non hanno trovato alcun legame tra lo sport e l’infertilità.

Il loro studio su oltre 5.000 uomini non ha riscontrato alcun impatto sulla fertilità, anche quando hanno pedalato regolarmente per più di otto ore e mezza a settimana. In effetti, lo studio ha scoperto che gli uomini che andavano in bicicletta tra 3,76 e 5,75 ore a settimana avevano un rischio ridotto di infertilità.

Questa scoperta è supportata da un altro studio della Harvard School of Public Health, che ha scoperto che 20 ore a settimana guardando la TV possono ridurre il numero di spermatozoi, mentre 15 o più ore di esercizio da moderato a vigoroso a settimana possono aumentare il numero di spermatozoi.

Il mito che il ciclismo possa rendere gli uomini sterili derivava da ricerche credibili, ma da allora è stato rovesciato da ricerche più estese. Quindi, se al tuo partner piace andare in bicicletta, non c’è bisogno che si arrenda – in effetti potrebbe aumentare la sua fertilità, oltre a portare ad altri benefici per la salute.

Rischio di difetti osservati nelle nascite da fecondazione assistita

Un ampio studio australiano ha trovato un piccolo ma significativo aumento del rischio di difetti alla nascita nei bambini concepiti con tecniche di riproduzione assistita.

I ricercatori hanno esaminato i dati di 302.811 gravidanze, tra nati morti e le cessazioni di gravidanza, tra il gennaio 1986 ed il dicembre 2002, avvenute da un concepimento spontaneo e 6163 ottenute con trattamenti d’ifertilità. Il loro studio, il monitoraggio dei difetti congeniti diagnosticati prima dei 5 anni, è apparso la scorsa settimana sul New England Journal of Medicine.

Lo studio ha incluso tutte le tecniche disponibili: la FIVET o fecondazione in vitro, in cui vengono fecondati più uova in una soluzione con lo sperma, la ICSI

In vitro compartmentalization (Photo credit: Wikipedia)

o iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo, in cui viene iniettato un singolo spermatozoo in un ovulo per poi trasferire i gameti nelle tube di Falloppio;, o GIFT, in cui le uova e lo sperma vengono trasferiti alle tube di Falloppio prima della fecondazione, ed altri. Le gravidanze sono state ottenute con embrioni sia freschi che congelati.

Considerando tutti i metodi insieme, è risultato un rischio maggiore del 28% per i difetti di nascita, nei bambini concepiti con la fecondazione assistita, tra cui un aumentato rischio di cuore, muscoli, difetti urogenitale e gastrointestinale e per la paralisi cerebrale.

Ma è stata evidenziata una notevole variazione di tecnica. Con la ICSI, la più comunemente usata delle tecniche invasive, vi è stato un aumento del rischio associato embrioni freschi, ma non con quelli congelati.

Nella FIVET non vi era alcuna differenza significativa tra embrioni freschi e congelati. Nel complesso le probabilità di causare un difetto di nascita con la fecondazione in vitro (FIVET), rispetto alla ICSI, è stata del 32% in meno.

Questa scoperta è particolarmente importante, secondo Michael J. Davies, l’autore principale. “La ICSI è ora usata quasi come il trattamento di prima scelta quando la gente deve passare per una una terapia invasiva”, ha detto. “Si tratta di una tecnologia in rapida evoluzione, e ci sono stati pochi follow-up di ICSI a lungo termine, perché questa tecnica non è stato praticata abbastanza a lungo, in termini statistici e scientifici.” Il dottor Davies è un ricercatore presso l’Istituto di Robinson presso l’Università di Adelaide.

Utilizzando il Clomid (citrato di clomifene), farmaco per la fertilità, senza altri farmaci, aumenta il rischio di difetti alla nascita, ma il numero di donne nello studio che ha usato questo farmaco era troppo esiguo per trarre conclusioni definitive circa il rischio nel suo uso.

Le donne che si sono sottoposte ad un trattamento di fertilità hanno avuto una maggiore probabilità di avere un feto nato morto, di avere un basso peso alla nascita del bambino, e di partorire prima delle 32 settimane di gestazione. Non sorprende che, i fattori dei genitori hanno svolto un ruolo importante. Per esempio, i bambini concepiti senza trattamento, da parte di donne che avevano in precedenza avuto trattamenti per la fertilità, avevano un rischio aumentato del 25% di difetti alla nascita.

Dr. Pasquale Patrizio, direttore del Yale University Fertility Center, che non era coinvolto nello studio, ha detto che questo era un dato significativo. “Il messaggio più importante che prendo da questo è che si conferma molto forte il fatto che l’infertilità stessa aumenta il rischio di difetti di nascita. Se sei sterile, sei già a rischio più elevato, anche se non si prende alcun trattamento. ”

Anche se la constatazione di un aumento del rischio non è una novità, il dottor Davies ha detto, questo studio fornisce ulteriori dati.” Abbiamo tutte le nascite, tutte le terminazioni, tutti i trattamenti in una popolazione definita, ed un accertamento di difetti alla nascita entro il quinto compleanno di un bambino”, ha detto. “Questo è uno studio unico nel suo genere.”

Il dottor Davies ha detto che, nonostante l’evidenza di aumento del rischio in alcune tecniche, ci sono buone notizie per lo studio per le coppie sterili.

“Ora possiamo affermare che un ciclo di un singolo trasferimento di embrioni freschi con la FIVET e, se necessario, seguita dal trasferimento di un embrione congelato, non comporta alcun rischio aggiuntivo significativo rispetto ad una concezione spontanea”.

Le sette cause più comuni di un aborto spontaneo

La perdita precoce di una gravidanza è così comune che molti ostetrici considerano questi aborti una parte normale della riproduzione. Questo però, dal punto di vista della donna, o della coppia, non rende più facile la perdita. Scopriamo insieme le sette cause più comuni di un aborto spontaneo, e come fare per cercare di aumentare le vostre probabilità di avere una gravidanza sana.

Pochi mesi dopo la nascita del primo figlio, molte coppie desiderano averne un secondo il più presto possibile. Vogliono che i figli siano vicini per età.

A volte accade però che, prima ancora di aver avuto la possibilità di condividere la notizia con il proprio mio marito, si abbia un aborto spontaneo, dopo poche settimane di gravidanza.
Se non avessero cercato di concepire, probabilmente non avrebbero neanche notato che il periodo mestruale era in ritardo, e si sorprendono nel sentire così forte la perdita.

Putroppo, secondo diverse statistiche, circa il 15 per cento delle gravidanze “note” (cioè, gravidanze confermate con un test), termina con un aborto spontaneo, durante il primo trimestre di gravidanza. Questa statistica certo non lenisce la tristezza. Né nulla può il fatto che l’aborto spontaneo, spesso, non è stato causato da qualcosa che si è fatto, o non ha fatto. Nella maggior parte dei casi l’aborto spontaneo è un evento di una sola volta.

Se si ha avuto un aborto spontaneo, è probabile che si voglia sapere che cosa lo abbia causato, e cosa si possa fare per evitare che accada di nuovo.

Per cominciare, relax. Da quando si rimasta incinta una volta, le probabilità che si andrà ad avere un bambino sano, sono l’80%.
Henry Lerner, MD, professore clinico di ostetricia e ginecologia presso la Scuola Harvard Medical e autore del libro “Aborto Spontaneo: perché accade e il modo migliore per ridurre i rischi (Perseus Book Group, 2003) dice: “Si deve andare avanti, accettare il fatto che non si può mai sapere il perché un aborto spontaneo. La maggior parte delle volte un aborto spontaneo è un evento casuale e isolato e non si può individuare una causa per questo”.

Le donne che vanno incontro a due o tre aborti spontanei (chiamati aborto spontaneo ricorrente) potrebbero pensare di avere un problema di salute che causa la fine spontaneamente della gravidanza, ma anche con aborto spontaneo ricorrente, la metà delle volte non vi è alcuna causa nota.

Diamo uno sguardo alle più comuni cause di aborto spontaneo sia unico che ricorrente.

Aborto Spontaneo Causa: anomalie cromosomiche

Perché Porta a Aborto Spontaneo?
“Cromosomi non corrispondenti rappresentano almeno il 60 per cento degli aborti spontanei”, dice Bryan Cowan, MD, presidente del dipartimento di ostetricia e ginecologia presso l’Università del Mississippi Medical Center di Jackson, e portavoce della American College of Obstetricians and Gynecologists. I cromosomi sono le strutture piccole in ogni cellula che portano i nostri geni, ognuno di noi ne ha 23 paia, un set da nostra madre e un set da nostro padre. Talvolta, quando l’uovo e lo spermatozoo si incontrano, uno o l’altro è difettoso e quindi i cromosomi non sono allineati correttamente. In tal caso, l’embrione risultante ha una anomalia cromosomica e la gravidanza provoca generalmente un aborto spontaneo. Le coppie che soffrono di due o più aborti spontanei consecutivi a volte apprendono, attraverso accertamenti medici, che hanno anomalie cromosomiche che non li riguardano e di cui non erano a conoscenza.

Cosa si può fare?

Se si ha avuto di un aborto spontaneo, si deve essere pazienti. Le probabilità di rimanere di nuovo incinta ed avere un bambino sano sono a tuo favore. Se abortirete di nuovo, tuttavia, considerate la possibilità di preservare il tessuto espulso (se possibile, salvarlo in una soluzione salina sterile come quella per lenti a contatto) e portarla al vostro medico per essere inviato ad un laboratorio per i test cromosomici. “Se è cromosomicamente normale, si può immediatamente iniziare la ricerca di altre cause che possono essere responsabili per gli aborti che possono essere curabili”, dice Jonathan Scher, MD uno specialista della fertilità a Manhattan e co-autore di Prevenire Aborto Spontaneo: La Buona Novella (Collins 2005).

Aborto Spontaneo Causa: Anomalie uterine e Cervixes incompetenti

Perché Porta a Aborto Spontaneo?

Se si dispone di un utero che è di forma “anormale” o divisa – chiamato setto uterino – aborto spontaneo si verifica perché l’embrione non si può impiantare o perché una volta impiantato, non è possibile ottenere il nutrimento di cui ha bisogno per sopravvivere. “Le anomalie uterine rappresentano circa il 10 per cento degli aborti,” dice il Dott. Cowan. Una cervice indebolita o incompetente è un altro problema che può portare ad un aborto spontaneo, perché verso la fine del primo trimestre il feto è cresciuto grande abbastanza perché la cervice inizi il rigonfiamento. Se la cervice è indebolita non potrà tenere il feto.

Cosa si può fare?

Il medico non può scoprire questo problema fino a quando non si hanno avuto aborti ricorrenti, o fino a quando la gravidanza è a buon punto. La buona notizia è che, “i setti uterini possono essere corretti con la chirurgia,” dice il Dott. Cowan. E se si dispone di una cervice incompetente, il medico metterà un punto nella cervice per tenerlo chiusa, una procedura chiamata cerchiaggio. Potrebbe significare trascorrere parte della vostra gravidanza a riposo in un letto o, in alcuni casi, una ospedalizzazione per evitare inutili complicazioni.

Aborto Spontaneo Causa: Disturbi immunologici

Perché Porta ad un Aborto Spontaneo

“Se si considera che il corpo di una donna vede lo sperma come un oggetto estraneo, è già un miracolo che la gravidanza avvenga,” dice il Dott. Scher. “Ma la maggior parte del tempo, un ovulo fecondato invia un messaggio alla madre che dice ‘non mi trattare come un germe,’ e procede la gravidanza senza incidenti.” In alcuni casi, però, l’embrione non è accettato dal corpo della donna. “Anticorpi antifosfolipidi, anticorpi che un attaccano il proprio tessuto, tra cui gli embrioni, sono la causa di molti aborti che i medici erano abituati a pensare come inspiegabili,” il Dott. Scher dice.

Cosa si può fare?

Non c’è stato molta ricerca fatta in questo campo ancora, dice il Dott. Scher. Mentre i trattamenti sono ancora considerati sperimentali, hanno avuto successo nel trattamento l’aspirina, l’eparina (un anticoagulante), ed alcuni steroidi.

Aborto Spontaneo Causa: Malattie non trattate come problemi di tiroide (sia iper-e ipotiroidismo) e diabete non controllato

Perché Porta a Aborto Spontaneo?

Le condizioni della tiroide e il diabete non controllato sono entrambi associati con “sfavorevoli” ambienti uterini. “Gli effetti di queste condizioni rendono difficile per l’embrione sopravvivere,” spiega il Dott. Scher.

Cosa si può fare?

Cambiate lo stile di vita in base a quel che il vostro medico suggerisce, e seguire le cure ed i trattamenti raccomandati per tenere il diabete sotto controllo. Le condizioni della tiroide di solito possono essere corrette con dei farmaci.

Cause dell’aborto spontaneo

Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)

Perché l’ovaio policistico porta all’aborto spontaneo?

“Questa è ormai una causa emergente di aborto spontaneo ricorrente,” dice il Dott. Scher. Le donne con PCOS hanno livelli troppo elevati di testosterone, l’ormone maschile che, tra le altre cose, provoca l’ovulazione e le mestruazioni irregolari. “Anche nelle donne che non hanno il diabete, PCOS causa insulino-resistenza, che impedisce all’endometrio di maturare correttamente,” spiega il Dott. Scher. Si stima che tra il 5 e il 10 per cento delle donne in età riproduttiva hanno la sindrome dell’ovaio policistico.

Cosa si può fare?

Il trattamento con antidiabetici orali, come la metformina, ha avuto successo nel ridurre l’aborto spontaneo nelle donne con PCOS.

Infezioni batteriche

Perché le infezioni batteriche causano aborto spontaneo?

Molti microrganismi presenti nel tratto riproduttivo maschile e femminile sono innocui, o addirittura utili. Alcuni batteri però, possono causare problemi, tra cui un aumento del rischio di aborto spontaneo. Due in particolare, il mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum, vivono nelle vie genitali di uomini e donne sani, ma possono aumentare il rischio di aborto spontaneo. Nelle donne, l’infezione da questi batteri può infiammare l’endometrio (il rivestimento dell’utero), rendendo impossibile per un embrione di svilupparsi. “Non ci sono sintomi, tuttavia, quindi l’unico modo di sapere se voi o il vostro partner li avete nel organismo è di eseguire un test” dice il Dott. Scher.

Cosa si può fare?

Queste infezioni possono essere facilmente trattata con antibiotici.

Stile di vita (fumo, alcol, droghe, tossine ambientali)

Perché stili di vita sbagliati portano ad aborto spontaneo?

“La nicotina attraversa la placenta ed interferisce con l’apporto di sangue e con la crescita fetale,” dice il Dott. Scher. I fumatori hanno il doppio del tasso di aborto spontaneo rispetto ai non fumatori. Anche bere più di due bevande alcoliche al giorno è associato con l’aborto spontaneo,” dice, e va da sé, “ma in ogni caso, l’uso di droghe ricreative quando si tenta di rimanere incinta (o durante la gravidanza), è sciocco. Infine, le donne che lavorano in ambienti come alcune aziende agricole, sale operatorie, studi dentistici e laboratori ospedalieri, hanno un più alto tasso di aborto spontaneo. Si tratta di una statistica nei casi ed accade per motivi sconosciuti. Potrebbe trattarsi di una pura coincidenza.”

Cosa si può fare?

“Abbandonate tutte le abitudini deleterie prima di provare a rimanere incinta,” dice il Dott. Lerner, “per aumentare le probabilità di godere di una gravidanza.” Se siete preoccupati che il vostro posto di lavoro può non essere sano per voi, parlatene il medico circa le vostre preoccupazioni.

Segnali di un Aborto Spontaneo

Nei primi mesi di gravidanza, casi spot sono normali, ma se si verificano casi simili a crampi mestruali o di forte dolore addominale e sanguinamento, potrebbe trattarsi di un aborto spontaneo ed è necessario chiamare il medico. Si può decidere di fare un esame per controllare la cervice, se è dilatata, un aborto spontaneo è probabile. Se si ha avuto un aborto spontaneo precoce, è probabile che non sia necessario alcun trattamento medico ma, in alcuni casi, potreste aver bisogno di una procedura di dilatazione e raschiamento, per rimuovere il tessuto embrionale.

Tassi di infertilità invariati nel Mondo in 20 anni

…dice Organizzazione mondiale della sanità

I tassi globali di infertilità sono rimasti relativamente stabili, tra il 1990 e il 2010, secondo uno studio di dati compilati da 277 indagini a livello nazionale in 190 paesi.

La ricerca da parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che nel 2010, erano 48,5 milioni le coppie in tutto il mondo in grado di avere un figlio. Si è trovato che l’1,9% delle donne, di età compresa tra 20-44 anni, che volevano un bambino, non erano in grado di avere il loro primo parto direttamente, ed il 10,5% delle donne che in precedenza aveva dato alla luce un figlio, sono stati in grado di avere un altro bambino solo dopo cinque anni di tentativi. Questo ha rappresentato rispettivamente un 0,1% ed uno 0,4% di diminuzione, al 2010, rispetto al 1990.

“Indipendentemente dalla crescita della popolazione e dal calo, in tutto il mondo, nel numero preferito di bambini per famiglia, abbiamo trovato poche prove delle variazioni di infertilità, in oltre due decenni”

scrivono gli autori, aggiungendo che

“sono necessarie ulteriori ricerche per identificare le cause eziologiche di questi modelli e tendenze” .

Una notevole eccezione alla tendenza generale è stata osservata in Africa sub-sahariana, dove il tasso d’infertilità è sceso notevolmente. L’autore principale, il dott Gretchen Stevens del Dipartimento di Statistica Sanitaria e Sistemi Informativi presso l’OMS, ha suggerito che una riduzione delle infezioni trasmesse per via sessuale, che possono causare infertilità, se non trattate con cure adeguate, potrebbe aver influito su questa differenza nei risultati.

“Una delle nostre ipotesi è che, forse, alcuni dei cambiamenti nel comportamento che sono avvenuti a seguito dell’epidemia di HIV, potrebbe aver causato riduzione dei tassi di infertilità”

ha detto il dott Gretchen Stevens

“causando così una devianza sulla media globale d’infertilità”.

I ricercatori hanno definito l’infertilità come “non riuscire ad avere un bambino un nato vivo dopo cinque anni di tentativi di concepimento”. Questo differisce dalle tipiche definizioni cliniche in fecondazione assistita, basate su mancato raggiungimento di una gravidanza clinica dopo 12 mesi o poco più, di tentativi.

Gli autori hanno giustificato la loro scelta asserendo che il loro studio sulla sterilità è basato su centinaia di indagini e sulla raccolta di dati sulle nascite, lo stato di famiglia e ricorso alla contraccezione su larga scala. Sono relativamente poche le indagini in cui viene chiesto da quanto tempo una donna aveva cercato di rimanere incinta. In effetti avviene solo quando ci si prepara ad un ciclo di fecondazione assistita, o quasi esclusivamente in questi casi. I dati analizzati inoltre non terrebbero conto di aborti spontanei o della storia medica dei pazienti, riferendosi a dati presi su larga scala e, di conseguenza, per ovvie ragioni, non omogenei.

Il Dr Jeremy Thompson, professore associato di pediatria e salute riproduttiva dell’Università di Adelaide, che non era coinvolto nello studio, ha espresso la sua sorpresa nell’osservare che i tassi di infertilità erano rimasti stabili, nonostante un drammatico aumento dei livelli di obesità e diabete di tipo 2 nel corso degli ultimi decenni .

‘Tutte queste malattie metaboliche hanno un effetto sulla fertilità’, ha detto il Dr Thompson. Tuttavia lo studio non ha trovato alcuna prova per sostenere la preoccupazione che un numero maggiore di donne anziane che vogliono figli e dei fattori ambientali che incidono sulla qualità dello sperma possono aver contribuito al declino della fertilità nei paesi a reddito più elevati.

I risultati sono stati pubblicati sulla rivista ad accesso libero PLoS Medicine.

La fecondazione in vitro a tre genitori per creare una generazione libera da malattie mitocondriali.

La tecnica di fecondazione in vitro con il ‘terzo genitore’ è un potenziale trionfo clinico, ma i ricercatori devono procedere con cautela.

La scienza ha preso la riproduzione umana in qualche modo dalle sue radici naturali. Fin dalla nascita del primo bambino in “provetta”, Louise Brown, nel 1978, abbiamo visto i bambini creati da uova o sperma donati, e bambini in gestazione in un grembo donato.
Fino ad oggi però, non è mai stata tradita quella legge non scritta secondi cui i bambini devono essere la discendenza genetica di due soli adulti. Per tutti i recenti progressi nella tecnologia di riproduzione assistita (PMA), l’idea che un bambino potrebbe nascere avendo il DNA di tre persone sembra spostare il gioco a un nuovo livello di complessità e polemiche. Questo passo segna un profondo cambiamento filosofico rispetto a ciò che è avvenuto prima, sollevando questioni non solo di sicurezza, ma problemi più profondi di identità e di genitorialità.

Come ha riportato il Daily Telegraph, il professor Lisa Jardine, affermata e conosciuta esperta della fertilizzazione umana ed embriologia, ha annunciato una consultazione pubblica sull’argomento “fecondazione in vitro a tre genitori”. Se i risultati saranno positivi (ed i sondaggi indicano il supporto), la tecnologia attualmente vietata, lanciato da scienziati della Newcastle University, potrebbe essere legalizzata entro cinque anni, e rendere la Gran Bretagna il primo paese a permettere questa tecnica.

Avversari inorriditi dicono che questo movimento è un salto nel buio, un tentativo immorale di immischiarsi con la preziosa linea germinale umana. Per i sostenitori, è semplicemente un modo pratico ed etico di porre fine alla miseria di quelle che sono conosciute come le malattie mitocondriali (tra cui la distrofia muscolare e atassia, che causa problemi con la parola e il coordinamento) che influenzano, ad esempio, lo 0,5% delle nascite nel Regno Unito, ed arrivano all’1% in Italia.
Le argomentazioni per insistere sulla via della fecondazione in vitro a tre genitori sembrano più che valide. La nuova tecnica non implica DNA nucleare, ovvero i geni che sono responsabili della nostra identità biologica, ma il DNA nei mitocondri, piccoli “organelli” che si trovano nel citoplasma, al di fuori del nucleo, e che hanno il potere sulle nostre cellule.
Alcune malattie ereditarie sono causate da mitocondri difettosi, che possono provocare cellule mal funzionanti o non completamente funzionanti. La nuova ricerca mira a sradicare queste condizioni, in modo che le donne che portano mitocondri difettosi possano partorire con la sicurezza che, alla nascita la malattia non sarà diagnosticata.
Un profondo effetto della tecnica sarebbe quella di eliminare completamente queste malattie, e per sempre, in una sola generazione. Pochi progressi della medicina hanno il potere di raggiungere obiettivi nel futuro così diretti ed immediati.
Cosa comporta effettivamente una fecondazione in vitro a tre genitori? Durante la riproduzione normale, il DNA di sperma si fonde con il DNA contenuto nell’uovo. L’uovo contiene anche i mitocondri (i mitocondri dello spermatozoo vengono distrutte dall’uovo e non hanno alcun ruolo successivo). Così il DNA mitocondriale si trasmette esclusivamente lungo la linea femminile ed è da madri (che possono o non possono avere sintomi) che le malattie mitocondriali sono ereditate. Rompere il link e il problema svanisce, questa è la semplice idea per la soluzione del problema.

Ci sono due varianti della tecnica oggi sotto i riflettori, ed entrambe sono state ampiamente studiate alla Newcastle University, uno dei principali centri al mondo in medicina riproduttiva che generano regolarmente titoli per il lavoro pionieristico nel campo della ricerca sulle cellule staminali, la clonazione umana e progressi della PMA.
Un metodo, chiamato trasferimento del mandrino, comporta la rimozione del materiale nucleare da un uovo della madre, che viene poi inserito in una donatrice di ovuli “guscio” che contiene mitocondri sani, ma non DNA nucleare. Questo uovo viene fecondato in vitro dallo sperma del padre.
La seconda tecnica, chiamata trasferimento pronucleo, prevede la creazione di due embrioni in vitro, utilizzando uno spermatozoo e un ovulo da parte dei genitori, l’altro da parte dei donatori. L’uovo donatore viene poi enucleato, ha il suo materiale genetico centrale rimosso e sostituito con il materiale genetico preso dall’uovo parentale. Anche se sembra più complesso, gli scienziati avrebbero bisogno di eseguire due fecondazioni in vitro, piuttosto che uno, i ricercatori coinvolti dicono che ci sono vantaggi per la tecnica del trasferimento pronucleare, perché un ovulo non fecondato è più suscettibile al danno durante la procedura di trasferimento del mandrino. È probabile che quella pronucleare sarà la tecnica preferita.

In entrambi i casi il risultato è lo stesso, un nuovo embrione contenente geni dal padre, la madre e il DNA mitocondriale da una donatrice di ovuli di sesso femminile che non ha bisogno di essere collegato ad uno dei due genitori. Il bambino risultante, dicono gli scienziati, è geneticamente il figlio dei suoi genitori e non del donatore dell’uovo. La tecnica è stata paragonata al cambiare le batterie in un computer portatile, il disco rigido, che contiene tutti i dati importanti, è immutato.
In realtà, in modo profondo si può sostenere che i mitocondri non sono realmente parte di noi, ma una forma di batteri modificati. La teoria prevalente è che circa due miliardi di anni fa, gli antenati dei mitocondri di oggi, i batteri, abbiano invaso una cellula primitiva e in qualche modo sono riusciti ad evitare di essere consumati. La presenza dei mitocondri ha enormemente aumentato la quantità di energia disponibile per la cellula ospite, la sintesi chimica adenosina trifosfato, “il carburante della vita”, che è essenziale per tutta l’attività cellulare.
Un rapporto simbiotico di successo è così fissato. Questo a sua volta ha permesso l’evoluzione della vita complessa, piante e animali. Infatti, se non fosse stato per quella possibilità incontrate un paio di miliardi di anni fa, la vita sulla Terra non avrebbe mai superato la fase microbica.
Molte persone sono, prevedibilmente, inorridite per la nuova ricerca e la prospettiva di un terzo genitore, o “genitore mitocondriale”.

La Chiesa cattolica si oppone alla fecondazione in vitro a tre genitori per ragioni etiche e religiose.
In primo luogo, IVF separa il processo di procreazione dal matrimonio e, ancor peggio, agli occhi della Chiesa, le tecniche di fecondazione in vitro comportano la creazione di embrioni, molti dei quali vengono poi scartati. Altre religioni hanno diverse obiezioni, e posizioni.
L’Islam sunnita consente generalmente la PMA, se non ci sono elementi di terze parti nella procedura, mentre dai seguaci sciiti viene detto che questo è consentito.

Che dire di problemi di sicurezza? Un’obiezione grave è che tutto ciò che coinvolge la manomissione della linea germinale umana ci porta in acque inesplorate. Le terapie geniche attuali durano solo fino a quando è il singolo paziente ad essere trattato, le eventuali modifiche apportate al DNA durante la vostra vita non può essere trasmessa. Le modifiche apportate alla linea germinale invece, saranno ereditato finché (in questo caso) la linea femminile continua.
Tuttavia, le preoccupazioni espresse da alcuni critici, che il bambino risultante da questa nuova tecnologia contenga geni “estranei”, sono fuori luogo. Secondo il professor Mary Herbert, uno dei ricercatori che partecipano al progetto finanziato dalla Wellcome Trust, la base della riproduzione in natura comporta sempre genomi alienati: “Il genoma maschile è un genoma esterno e si blocca a parlare con i mitocondri e si mette al lavoro”. I topi sono stati allevati con la tecnica dei tre genitori dal 1983 e, dopo molte generazioni, non sono emersi problemi.
Inoltre, questa tecnologia non comporta la creazione di “bambini su misura”, il termine usato per riferirsi a futuri tentativi teorici di modificare la linea germinale nucleare per la produzione di progenie dotate o super-dotate. Ciò che viene proposto è semplicemente la sostituzione del materiale cellulare, che non guasta, la valorizzazione del genoma nucleo. Mentre è probabile che un piccolo numero di mitocondri “guasti” saranno riportati al nuovo uovo, forse tra l’1 ed il 2%, secondo il Prof Herbert, questo è “altamente improbabile che causi la malattia, che normalmente necessita di una soglia del 60% dei mitocondri danneggiati”.

Gli studi sugli animali dimostrano che, questa tecnologia dei tre genitori è sicura, ma, fino a quando i primi bambini non saranno nati, non lo sapremo mai con certezza. “E ‘tutta una questione di equilibrio del rischio,” dice il professor Herbert. “Ci sono sempre elementi sconosciuti in qualsiasi nuovo trattamento. Ma non abbiamo alcuna prova in tutto ciò che accadrà un cataclisma. “

Lo screening dei cromosomi può aumentare il successo della fecondazione in vitro per le donne più anziane

Trial Clinico

Un piccolo trial clinico, presentato in una recente conferenza sulla fertilità, suggerisce che, utilizzando una nuova tecnica di fecondazione in vitro potrebbe notevolmente aumentare le probabilità donne anziane di avere una gravidanza.

Gli embrioni prodotti tramite una tecnica di fecondazione in vitro, vengono prima testati per le principali anomalie genetiche, utilizzando un metodo chiamato screening cromosomico completo (CCS). Per fare questo esame, i campioni vengono prelevati da embrioni allo stadio di blastocisti, quando hanno circa 100 cellule.

Il test verifica se gli embrioni hanno i normali 46 cromosomi, 23 da ogni genitore. Gli embrioni geneticamente normali vengono crioconservati per un mese o due prima di essere scongelati e trasferiti in utero. Il periodo di crioconservazione è pensato per consentire ormoni della donna di rigenerarsi dopo il disturbo causato dal trattamento farmacologico per la fecondazione in vitro.

Uno studio randomizzato controllato su 60 pazienti ha confrontato la nuova tecnica contro lo screening embrionale standard, in cui viene valutata la qualità degli embrioni in primo luogo, valutando il loro aspetto al microscopio.

Lo studio è stato presentato a una riunione dell’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a San Diego, negli Stati Uniti d’America. Anche se l’abstract relativo ai risultati non è chiaro, il “Telegraph” afferma che la tecnica CCS ha avuto il tasso di successo di gravidanza, in un gruppo di donne tra i 38 ed i 42 anni di età, dal 33 al 61%!

I ricercatori hanno anche riferito che nessuna delle donne, con impiantati embrionari effettuati dopo la tecnica CCS, ha avuto aborti spontanei nel primo trimestre, mentre 6 delle 30 donne con impiantati embrionari, ottenuti attraverso lo screening standard ha, di fatto, abortito entro il primo trimestre.

Parlando con il “Telegraph”, un co-autore, il dottor Mandy Katz-Jaffe del Centro per la Medicina Riproduttiva Colorado, ha detto: ‘Quel che siamo stati in grado di dimostrare è che in una donna di età compresa tra 38 a 42 anni, che ha delle blastocisti con una normale numero di cromosomi, le possibilità di impianto sono indipendenti della sua età; ha le stesse probabilità di impianto – al 60 per cento – di una donna che ha 32 anni.

Il rischio di produrre un embrione che possiede un numero anormale di cromosomi (una condizione nota come aneuploidia) aumenta con l’avanzare dell’età di una donna. All’età di 40 anni, il 75 per cento degli embrioni di una donna sono aneuploidi, e questo aumenta il rischio di ogni bambino nato di avere disturbi come la sindrome di Down e, inoltre, aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Il “Telegraph” riferisce che ‘cliniche negli Stati Uniti, Australia e Spagna si affrettano ad adottare le nuove tecniche, ma in Gran Bretagna solo una piccola frazione di pazienti stanno beneficiando di questa nuova tecnica di fecondazione artificiale.

Parlando al giornale, il dottor Dagan Wells, un pioniere genetista che ha contribuito allo sviluppo dello screening embrionale, e che non è stato coinvolto in questo studio, ha detto che “se i risultati sono stati confermati, le pratiche standard di IVF nel Regno Unito dovrebbe essere ‘completamente rivalutate. Penso che le prove che lo screening dei cromosomi può essere pronto per la prima serata, stanno cominciando ad essere ragguardevoli  e la tecnica CCS potrebbe rappresentare una rivoluzione nel modo di fare la fecondazione in vistro e nel modo in cui viene trattata l’infertilità.”

Tuttavia, il signor Stuart Lavery, un ginecologo consulente presso l’Ospedale Hammersmith di Londra, ha detto al Daily Mail che “la tecnica CCS è ‘controversa. Il congelamento di un embrione, ed il successivo scongelamento, sono un rischio, uno shock, e, talvolta, uccide alcune cellule”.

La Dott.ssa Linda Giudice, presidente eletto della ASRM, ha detto che il prossimo passo per valutare la nuova tecnica “sarà lo studio su larga scala, compresi i dati dei risultati nascita”.

Crioconservazione degli embrioni deve essere di routine nella IVF?

Uno studio suggerisce che le donne che si sottopongono al trattamento per la fertilità, utilizzando embrioni crioconservati, possono avere bambini più in salute e meno complicazioni rispetto a quelli che utilizzano embrioni “freschi”.

Una revisione di 11 studi, che hanno confrontato in totale i risultati di più di 37.000 gravidanze ottenute con la fecondazione in vitro, hanno dimostrato che l’uso di embrioni che erano stati crioconservati ha ridotto il rischio di emorragia antepartum (sanguinamento vaginale durante la gravidanza), di parto prrematuro e di basso peso alla nascita. Il rischio di mortalità perinatale è stato ridotto, ma l’uso di embrioni crioconservati-scongelati sembra aumentare il rischio di parto cesareo.

Se i tassi di gravidanza sono uguali ed i risultati sono migliori, questa analisi ci pone davanti ad un quesito: si deve prendere in considerazione il congelamento di tutti gli embrioni e trasferirli in una data successiva, piuttosto che continuare con il trasferimento di embrioni freschi?

Sebbene in termini assoluti la differenza tra i rischi, a seguito trasferimento di embrioni freschi e crioconservati, erano piccole e restano bassi, i risultati potrebbero portare a un dibattito sulla pratica corrente per la maggior parte dei centri di fecondazione assistita che preferiscono utilizzare embrioni freschi a quelli crioconservati.

Si tratta di un grande cambiamento di paradigma nella riproduzione assistita. Tradizionalmente si è pensato che un embrione fresco è sempre meglio e viene sempre, o quasi sempre, utilizzato come prima scelta.

Commentando lo studio, il dottor Allan Pacey, presidente della British Fertility Society, ha detto: ‘Trovo lo studio utile soprattutto perché mostra che, dal punto di vista della salute della donna durante il travaglio, e per alcune misure iniziali di salute del bambino, gli embrioni congelati sono senza dubbio migliori.’