Cos’è la ICSI? | ICSIROMA.net

30 Gen

La ICSI (Iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo) può essere utilizzata come parte di una fecondazione in vitro(IVF), il trattamento per aiutare voi e il vostro partner a concepire un figlio.

La ICSI è la forma più efficace di trattamento per gli uomini che presentano infertilità ed è utilizzato in quasi la metà dei tutti i trattamenti di fecondazione in vitro.

Per effettuare una tecnica ICSI si richiede un solo spermatozoo, che viene iniettato direttamente nell’uovo. L’uovo fecondato (embrione) viene poi trasferito nell’utero.

Come può la ICSI aiutare chi ha problemi di fertilità?

Durante ICSI gli spermatozoi non devono viaggiare per raggiungere l’uovo o penetrare gli strati esterni dell’uovo stesso. Ciò significa che questa tecnica può aiutare le coppie in cui lo sperma dell’uomo:

  • non può raggiungere l’uovo
  • può raggiungere l’uovo, ma per qualche motivo non gli è possibile o gli riesce di fertilizzare

ICSI può essere consigliato se il vostro partner ha:

  • Un numero di spermatozoi molto basso o nullo.
  • Un’alta percentuale di spermatozoi di forma anormale. Ciò può portare ad una scarsa motilità, il che significa che lo sperma non può nuotare bene.
  • Sperma che non può essere eiaculato, ma può essere raccolto dai testicoli o dal condotto in cui è memorizzato lo spermatozoo (epididimo). Questo può essere utile se il vostro partner ha avuto una vasectomia irreversibile o lesioni.
  • Problemi con ottenere erezione ed eiaculazione, a causa di lesioni del midollo spinale o il diabete, per esempio.
  • Se avete provato altre tecniche di fecondazione in vitro si può passare alla ICSI, soprattutto se non avete abbastanza uova da poter essere recuperate, o se le uova recuperate per la FIVET non sono state correttamente fecondate.

ICSI è la risposta per tutti i problemi di fertilità maschile?

La ICSI non è la soluzione a tutti i problemi di infertilità maschile. Se il vostro partner ha un basso numero di spermatozoi a causa di un problema genetico, questo potrebbe essere trasmesso a figli che avrete insieme. Il medico di solito raccomanda che il vostro partner faccia un esame del sangue prima di iniziare il ciclo di ICSI.

Ai due partner dovrebbe essere offerta una consulenza, prima e dopo il test, per aiutare l’utente sia nella decisione e che durante il processo.

Come si effettua la ICSI?

Fecondazione ICSICome con il trattamento standard di IVF, verranno dati farmaci per la fertilità per stimolare le ovaie per sviluppare più uova mature per la fecondazione. Quando le uova sono pronte per la raccolta, i due partner saranno oggetto di procedure separate.

Il partner maschile verrà invitato a produrre un campione di sperma da solo, in una tazza, il giorno stesso in cui le uova vengono raccolte. Se non ci sono spermatozoi nel suo sperma, i medici saranno in grado di estrarre lo sperma in anestesia locale. Il medico usa un ago sottile per prendere lo sperma dal vostro partner di: dall’epididimo, in una procedura nota come aspirazione percutanea di spermatozoi dell’epididimo (PESA), o dal testicolo, in una procedura nota come aspirazione di spermatozoi testicolari (TESA).

Se queste tecniche non rimuovono abbastanza sperma, il medico ricorrerà ad un’altra tecnica. Prenderà tramite una biopsia del tessuto testicolare che, a volte, ha attaccato lo sperma. Questa tecnica è chiamata estrazione di spermatozoi testicolari (TESE) o micro-TESE, se l’operazione viene eseguita con un microscopio.

La TESE a volte è effettuata prima del ciclo il trattamento, ed in anestesia locale. Gli spermatozoi recuperati sono congelati. Qualsiasi disagio provato dal partner maschile sarà lieve e potrà, in ogni caso, essere trattato con antidolorifici.

Dopo aver somministrato un anestetico locale, il medico dovrà prelevare le uova con un ago cavo e, si avvarrà di un’ecografia per individuarle. L’embriologo isola poi singolo spermatozoo in laboratorio e lo inietta nelle singole uova. Due giorni dopo le uova fecondate diventano una serie di cellule chiamate embrioni.

La procedura segue poi la stessa via della FIVET. Il medico trasferisce poi gli embrioni in utero, attraverso la cervice, utilizzando un sottile catetere.

Se la donna ha meno di 40 si può avere uno o due embrioni trasferiti. Se ha 40 anni o più si può avere un massimo di tre embrioni trasferiti. Embrioni extra, se ce ne sono, possono essere congelati nel caso in cui il ciclo non abbia esito positivo.

Gli embrioni possono essere trasferiti due o tre giorni dopo la fecondazione, o cinque giorni dopo la fecondazione. Cinque giorni dopo la fecondazione l’embrione sarà allo stadio di blastocisti. Se stai per trasferire un solo embrione, con un trasferimento di blastocisti può migliorare le vostre probabilità di successo, di ottenere un bambino sano.

Se tutto va bene, un embrione si attaccherà alla parete dell’utero e continuerà a crescere fino a diventare il vostro bambino. Dopo circa due settimane, si sarà in grado di sostenere un test di gravidanza.

Quanto dura il trattamento ICSI?

Un ciclo di ICSI prende tra le quattro e le sei settimane per essere completato. I due partner possono aspettarsi di trascorrere una giornata presso la clinica per le procedure di aspirazione dell’uovo e di recupero degli spermatozoi. Potrete essere chiamati in qualsiasi momento, tra i due ed i sei giorni successivi, per la procedura di trasferimento degli embrioni.

Quali sono le percentuali di successo della ICSI?

Statistiche della Fecondazione assistitaLe percentuali di successo per la ICSI sono superiori se si utilizzano i metodi di fecondazione in vitro convenzionale. Molto dipende dal particolare problema di fertilità e dall’età della donna. Più si è giovani, più sane sono di solito le uova, e maggiori sono le probabilità di successo.

La percentuale di cicli con ICSI che si traducono in un nato vivo sono:

  • 35% se si hanno meno di 35 anni
  • 29% se si è tra i 35 e 37 anni
  • 21% se si è tra i 38 e 39 anni
  • 14% se si ha un’età compresa tra 40 e 42 anni
  • 6% se si è tra i 43 e 44 anni
  • 5% se si è over 44 anni

Quali sono i vantaggi di ICSI?

La ICSI può dare a due partner la possibilità di concepire il bambino geneticamente, quando le altre opzioni sono precluse alla coppia.
Se il partner maschile è troppo ansioso di eiaculare, il giorno della raccolta delle uova per la fecondazione in vitro è normale, lo sperma può invece essere estratto per ICSI.
La tecnica ICSI può essere utilizzata anche per aiutare le coppie con infertilità inspiegata. Anche se gli esperti non hanno dimostrato che la ICSI rende più probabile gravidanza rispetto alla FIVET standard.
La ICSI inoltre, non sembra influenzare come i bambini, concepiti attraverso la procedura, si sviluppino mentalmente o fisicamente.

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