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Rischio di difetti osservati nelle nascite da fecondazione assistita

27 Gen ICSI Roma

Un ampio studio australiano ha trovato un piccolo ma significativo aumento del rischio di difetti alla nascita nei bambini concepiti con tecniche di riproduzione assistita.

I ricercatori hanno esaminato i dati di 302.811 gravidanze, tra nati morti e le cessazioni di gravidanza, tra il gennaio 1986 ed il dicembre 2002, avvenute da un concepimento spontaneo e 6163 ottenute con trattamenti d’ifertilità. Il loro studio, il monitoraggio dei difetti congeniti diagnosticati prima dei 5 anni, è apparso la scorsa settimana sul New England Journal of Medicine.

Lo studio ha incluso tutte le tecniche disponibili: la FIVET o fecondazione in vitro, in cui vengono fecondati più uova in una soluzione con lo sperma, la ICSI

In vitro compartmentalization

In vitro compartmentalization (Photo credit: Wikipedia)

o iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo, in cui viene iniettato un singolo spermatozoo in un ovulo per poi trasferire i gameti nelle tube di Falloppio;, o GIFT, in cui le uova e lo sperma vengono trasferiti alle tube di Falloppio prima della fecondazione, ed altri. Le gravidanze sono state ottenute con embrioni sia freschi che congelati.

Considerando tutti i metodi insieme, è risultato un rischio maggiore del 28% per i difetti di nascita, nei bambini concepiti con la fecondazione assistita, tra cui un aumentato rischio di cuore, muscoli, difetti urogenitale e gastrointestinale e per la paralisi cerebrale.

Ma è stata evidenziata una notevole variazione di tecnica. Con la ICSI, la più comunemente usata delle tecniche invasive, vi è stato un aumento del rischio associato embrioni freschi, ma non con quelli congelati.

Nella FIVET non vi era alcuna differenza significativa tra embrioni freschi e congelati. Nel complesso le probabilità di causare un difetto di nascita con la fecondazione in vitro (FIVET), rispetto alla ICSI, è stata del 32% in meno.

Questa scoperta è particolarmente importante, secondo Michael J. Davies, l’autore principale. “La ICSI è ora usata quasi come il trattamento di prima scelta quando la gente deve passare per una una terapia invasiva”, ha detto. “Si tratta di una tecnologia in rapida evoluzione, e ci sono stati pochi follow-up di ICSI a lungo termine, perché questa tecnica non è stato praticata abbastanza a lungo, in termini statistici e scientifici.” Il dottor Davies è un ricercatore presso l’Istituto di Robinson presso l’Università di Adelaide.

Utilizzando il Clomid (citrato di clomifene), farmaco per la fertilità, senza altri farmaci, aumenta il rischio di difetti alla nascita, ma il numero di donne nello studio che ha usato questo farmaco era troppo esiguo per trarre conclusioni definitive circa il rischio nel suo uso.

Le donne che si sono sottoposte ad un trattamento di fertilità hanno avuto una maggiore probabilità di avere un feto nato morto, di avere un basso peso alla nascita del bambino, e di partorire prima delle 32 settimane di gestazione. Non sorprende che, i fattori dei genitori hanno svolto un ruolo importante. Per esempio, i bambini concepiti senza trattamento, da parte di donne che avevano in precedenza avuto trattamenti per la fertilità, avevano un rischio aumentato del 25% di difetti alla nascita.

Dr. Pasquale Patrizio, direttore del Yale University Fertility Center, che non era coinvolto nello studio, ha detto che questo era un dato significativo. “Il messaggio più importante che prendo da questo è che si conferma molto forte il fatto che l’infertilità stessa aumenta il rischio di difetti di nascita. Se sei sterile, sei già a rischio più elevato, anche se non si prende alcun trattamento. ”

Anche se la constatazione di un aumento del rischio non è una novità, il dottor Davies ha detto, questo studio fornisce ulteriori dati.”Abbiamo tutte le nascite, tutte le terminazioni, tutti i trattamenti in una popolazione definita, ed un accertamento di difetti alla nascita entro il quinto compleanno di un bambino”, ha detto. “Questo è uno studio unico nel suo genere.”

Il dottor Davies ha detto che, nonostante l’evidenza di aumento del rischio in alcune tecniche, ci sono buone notizie per lo studio per le coppie sterili.

“Ora possiamo affermare che un ciclo di un singolo trasferimento di embrioni freschi con la FIVET e, se necessario, seguita dal trasferimento di un embrione congelato, non comporta alcun rischio aggiuntivo significativo rispetto ad una concezione spontanea”.

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Tassi di infertilità invariati nel Mondo in 20 anni

16 Gen Ricerche

…dice Organizzazione mondiale della sanità

I tassi globali di infertilità sono rimasti relativamente stabili, tra il 1990 e il 2010, secondo uno studio di dati compilati da 277 indagini a livello nazionale in 190 paesi.

La ricerca da parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che nel 2010, erano 48,5 milioni le coppie in tutto il mondo in grado di avere un figlio. Si è trovato che l’1,9% delle donne, di età compresa tra 20-44 anni, che volevano un bambino, non erano in grado di avere il loro primo parto direttamente, ed il 10,5% delle donne che in precedenza aveva dato alla luce un figlio, sono stati in grado di avere un altro bambino solo dopo cinque anni di tentativi. Questo ha rappresentato rispettivamente un 0,1% ed uno 0,4% di diminuzione, al 2010, rispetto al 1990.

“Indipendentemente dalla crescita della popolazione e dal calo, in tutto il mondo, nel numero preferito di bambini per famiglia, abbiamo trovato poche prove delle variazioni di infertilità, in oltre due decenni”

scrivono gli autori, aggiungendo che

“sono necessarie ulteriori ricerche per identificare le cause eziologiche di questi modelli e tendenze” .

Una notevole eccezione alla tendenza generale è stata osservata in Africa sub-sahariana, dove il tasso d’infertilità è sceso notevolmente. L’autore principale, il dott Gretchen Stevens del Dipartimento di Statistica Sanitaria e Sistemi Informativi presso l’OMS, ha suggerito che una riduzione delle infezioni trasmesse per via sessuale, che possono causare infertilità, se non trattate con cure adeguate, potrebbe aver influito su questa differenza nei risultati.

“Una delle nostre ipotesi è che, forse, alcuni dei cambiamenti nel comportamento che sono avvenuti a seguito dell’epidemia di HIV, potrebbe aver causato riduzione dei tassi di infertilità”

ha detto il dott Gretchen Stevens

“causando così una devianza sulla media globale d’infertilità”.

I ricercatori hanno definito l’infertilità come “non riuscire ad avere un bambino un nato vivo dopo cinque anni di tentativi di concepimento”. Questo differisce dalle tipiche definizioni cliniche in fecondazione assistita, basate su mancato raggiungimento di una gravidanza clinica dopo 12 mesi o poco più, di tentativi.

Gli autori hanno giustificato la loro scelta asserendo che il loro studio sulla sterilità è basato su centinaia di indagini e sulla raccolta di dati sulle nascite, lo stato di famiglia e ricorso alla contraccezione su larga scala. Sono relativamente poche le indagini in cui viene chiesto da quanto tempo una donna aveva cercato di rimanere incinta. In effetti avviene solo quando ci si prepara ad un ciclo di fecondazione assistita, o quasi esclusivamente in questi casi. I dati analizzati inoltre non terrebbero conto di aborti spontanei o della storia medica dei pazienti, riferendosi a dati presi su larga scala e, di conseguenza, per ovvie ragioni, non omogenei.

Il Dr Jeremy Thompson, professore associato di pediatria e salute riproduttiva dell’Università di Adelaide, che non era coinvolto nello studio, ha espresso la sua sorpresa nell’osservare che i tassi di infertilità erano rimasti stabili, nonostante un drammatico aumento dei livelli di obesità e diabete di tipo 2 nel corso degli ultimi decenni .

‘Tutte queste malattie metaboliche hanno un effetto sulla fertilità’, ha detto il Dr Thompson. Tuttavia lo studio non ha trovato alcuna prova per sostenere la preoccupazione che un numero maggiore di donne anziane che vogliono figli e dei fattori ambientali che incidono sulla qualità dello sperma possono aver contribuito al declino della fertilità nei paesi a reddito più elevati.

I risultati sono stati pubblicati sulla rivista ad accesso libero PLoS Medicine.

La fecondazione in vitro a tre genitori per creare una generazione libera da malattie mitocondriali.

7 Gen Fecondazione-in-vitro-a-3-genitori

La tecnica di fecondazione in vitro con il ‘terzo genitore’ è un potenziale trionfo clinico, ma i ricercatori devono procedere con cautela.

La scienza ha preso la riproduzione umana in qualche modo dalle sue radici naturali. Fin dalla nascita del primo bambino in “provetta”, Louise Brown, nel 1978, abbiamo visto i bambini creati da uova o sperma donati, e bambini in gestazione in un grembo donato.
Fino ad oggi però, non è mai stata tradita quella legge non scritta secondi cui i bambini devono essere la discendenza genetica di due soli adulti. Per tutti i recenti progressi nella tecnologia di riproduzione assistita (PMA), l’idea che un bambino potrebbe nascere avendo il DNA di tre persone sembra spostare il gioco a un nuovo livello di complessità e polemiche. Questo passo segna un profondo cambiamento filosofico rispetto a ciò che è avvenuto prima, sollevando questioni non solo di sicurezza, ma problemi più profondi di identità e di genitorialità.

Daily TelegraphCome ha riportato il Daily Telegraph, il professor Lisa Jardine, affermata e conosciuta esperta della fertilizzazione umana ed embriologia, ha annunciato una consultazione pubblica sull’argomento “fecondazione in vitro a tre genitori”. Se i risultati saranno positivi (ed i sondaggi indicano il supporto), la tecnologia attualmente vietata, lanciato da scienziati della Newcastle University, potrebbe essere legalizzata entro cinque anni, e rendere la Gran Bretagna il primo paese a permettere questa tecnica.

Avversari inorriditi dicono che questo movimento è un salto nel buio, un tentativo immorale di immischiarsi con la preziosa linea germinale umana. Per i sostenitori, è semplicemente un modo pratico ed etico di porre fine alla miseria di quelle che sono conosciute come le malattie mitocondriali (tra cui la distrofia muscolare e atassia, che causa problemi con la parola e il coordinamento) che influenzano, ad esempio, lo 0,5% delle nascite nel Regno Unito, ed arrivano all’1% in Italia.
DNA umano fecondazione assistita con 3 genitoriLe argomentazioni per insistere sulla via della fecondazione in vitro a tre genitori sembrano più che valide. La nuova tecnica non implica DNA nucleare, ovvero i geni che sono responsabili della nostra identità biologica, ma il DNA nei mitocondri, piccoli “organelli” che si trovano nel citoplasma, al di fuori del nucleo, e che hanno il potere sulle nostre cellule.
Alcune malattie ereditarie sono causate da mitocondri difettosi, che possono provocare cellule mal funzionanti o non completamente funzionanti. La nuova ricerca mira a sradicare queste condizioni, in modo che le donne che portano mitocondri difettosi possano partorire con la sicurezza che, alla nascita la malattia non sarà diagnosticata.
Un profondo effetto della tecnica sarebbe quella di eliminare completamente queste malattie, e per sempre, in una sola generazione. Pochi progressi della medicina hanno il potere di raggiungere obiettivi nel futuro così diretti ed immediati.
Cosa comporta effettivamente una fecondazione in vitro a tre genitori? Durante la riproduzione normale, il DNA di sperma si fonde con il DNA contenuto nell’uovo. L’uovo contiene anche i mitocondri (i mitocondri dello spermatozoo vengono distrutte dall’uovo e non hanno alcun ruolo successivo). Così il DNA mitocondriale si trasmette esclusivamente lungo la linea femminile ed è da madri (che possono o non possono avere sintomi) che le malattie mitocondriali sono ereditate. Rompere il link e il problema svanisce, questa è la semplice idea per la soluzione del problema.

Newcastle UniversityCi sono due varianti della tecnica oggi sotto i riflettori, ed entrambe sono state ampiamente studiate alla Newcastle University, uno dei principali centri al mondo in medicina riproduttiva che generano regolarmente titoli per il lavoro pionieristico nel campo della ricerca sulle cellule staminali, la clonazione umana e progressi della PMA.
Un metodo, chiamato trasferimento del mandrino, comporta la rimozione del materiale nucleare da un uovo della madre, che viene poi inserito in una donatrice di ovuli “guscio” che contiene mitocondri sani, ma non DNA nucleare. Questo uovo viene fecondato in vitro dallo sperma del padre.
La seconda tecnica, chiamata trasferimento pronucleo, prevede la creazione di due embrioni in vitro, utilizzando uno spermatozoo e un ovulo da parte dei genitori, l’altro da parte dei donatori. L’uovo donatore viene poi ennucleato, ha il suo materiale genetico centrale rimosso e sostituito con il materiale genetico preso dall’uovo parentale. Anche se sembra più complesso, gli scienziati avrebbero bisogno di eseguire due fecondazioni in vitro, piuttosto che uno, i ricercatori coinvolti dicono che ci sono vantaggi per la tecnica del trasferimento pronucleare, perché un ovulo non fecondato è più suscettibile al danno durante la procedura di trasferimento del mandrino. È probabile che quella pronucleare sarà la tecnica preferita.

In entrambi i casi il risultato è lo stesso, un nuovo embrione contenente geni dal padre, la madre e il DNA mitocondriale da una donatrice di ovuli di sesso femminile che non ha bisogno di essere collegato ad uno dei due genitori. Il bambino risultante, dicono gli scienziati, è geneticamente il figlio dei suoi genitori e non del donatore dell’uovo. La tecnica è stata paragonata al cambiare le batterie in un computer portatile, il disco rigido, che contiene tutti i dati importanti, è immutato.
In realtà, in modo profondo si può sostenere che i mitocondri non sono realmente parte di noi, ma una forma di batteri modificati. La teoria prevalente è che circa due miliardi di anni fa, gli antenati dei mitocondri di oggi, i batteri, abbiano invaso una cellula primitiva e in qualche modo sono riusciti ad evitare di essere consumati. La presenza dei mitocondri ha enormemente aumentato la quantità di energia disponibile per la cellula ospite, la sintesi chimica adenosina trifosfato, “il carburante della vita”, che è essenziale per tutta l’attività cellulare.
Un rapporto simbiotico di successo è così fissato. Questo a sua volta ha permesso l’evoluzione della vita complessa, piante e animali. Infatti, se non fosse stato per quella possibilità incontrate un paio di miliardi di anni fa, la vita sulla Terra non avrebbe mai superato la fase microbica.
Molte persone sono, prevedibilmente, inorridite per la nuova ricerca e la prospettiva di un terzo genitore, o “genitore mitocondriale”.

Religioni e fecondazione assistitaLa Chiesa cattolica si oppone alla fecondazione in vitro a tre genitori per ragioni etiche e religiose.
In primo luogo, IVF separa il processo di procreazione dal matrimonio e, ancor peggio, agli occhi della Chiesa, le tecniche di fecondazione in vitro comportano la creazione di embrioni, molti dei quali vengono poi scartati. Altre religioni hanno diverse obiezioni, e posizioni.
L’Islam sunnita consente generalmente la PMA, se non ci sono elementi di terze parti nella procedura, mentre dai seguaci sciiti viene detto che questo è consentito.

Che dire di problemi di sicurezza? Un’obiezione grave è che tutto ciò che coinvolge la manomissione della linea germinale umana ci porta in acque inesplorate. Le terapie geniche attuali durano solo fino a quando è il singolo paziente ad essere trattato, le eventuali modifiche apportate al DNA durante la vostra vita non può essere trasmessa. Le modifiche apportate alla linea germinale invece, saranno ereditato finché (in questo caso) la linea femminile continua.
Tuttavia, le preoccupazioni espresse da alcuni critici, che il bambino risultante da questa nuova tecnologia contenga geni “estranei”, sono fuori luogo. Secondo il professor Mary Herbert, uno dei ricercatori che partecipano al progetto finanziato dalla Wellcome Trust, la base della riproduzione in natura comporta sempre genomi alienati: “Il genoma maschile è un genoma esterno e si blocca a parlare con i mitocondri e si mette al lavoro”. I topi sono stati allevati con la tecnica dei tre genitori dal 1983 e, dopo molte generazioni, non sono emersi problemi.
Inoltre, questa tecnologia non comporta la creazione di “bambini su misura”, il termine usato per riferirsi a futuri tentativi teorici di modificare la linea germinale nucleare per la produzione di progenie dotate o super-dotate. Ciò che viene proposto è semplicemente la sostituzione del materiale cellulare, che non guasta, la valorizzazione del genoma nucleo. Mentre è probabile che un piccolo numero di mitocondri “guasti” saranno riportati al nuovo uovo, forse tra l’1 ed il 2%, secondo il Prof Herbert, questo è “altamente improbabile che causi la malattia, che normalmente necessita di una soglia del 60% dei mitocondri danneggiati”.

Gli studi sugli animali dimostrano che, questa tecnologia dei tre genitori è sicura, ma, fino a quando i primi bambini non saranno nati, non lo sapremo mai con certezza. “E ‘tutta una questione di equilibrio del rischio,” dice il professor Herbert. “Ci sono sempre elementi sconosciuti in qualsiasi nuovo trattamento. Ma non abbiamo alcuna prova in tutto ciò che accadrà un cataclisma. “

Lo screening dei cromosomi può aumentare il successo della fecondazione in vitro per le donne più anziane

5 Nov Laboratori di fecondazione in vitro
Trial Clinico

Trial Clinico

Un piccolo trial clinico, presentato in una recente conferenza sulla fertilità, suggerisce che, utilizzando una nuova tecnica di fecondazione in vitro potrebbe notevolmente aumentare le probabilità donne anziane di avere una gravidanza.

Gli embrioni prodotti tramite una tecnica di fecondazione in vitro, vengono prima testati per le principali anomalie genetiche, utilizzando un metodo chiamato screening cromosomico completo (CCS). Per fare questo esame, i campioni vengono prelevati da embrioni allo stadio di blastocisti, quando hanno circa 100 cellule.

Il test verifica se gli embrioni hanno i normali 46 cromosomi, 23 da ogni genitore. Gli embrioni geneticamente normali vengono crioconservati per un mese o due prima di essere scongelati e trasferiti in utero. Il periodo di crioconservazione è pensato per consentire ormoni della donna di rigenerarsi dopo il disturbo causato dal trattamento farmacologico per la fecondazione in vitro.

Uno studio randomizzato controllato su 60 pazienti ha confrontato la nuova tecnica contro lo screening embrionale standard, in cui viene valutata la qualità degli embrioni in primo luogo, valutando il loro aspetto al microscopio.

Lo studio è stato presentato a una riunione dell’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a San Diego, negli Stati Uniti d’America. Anche se l’abstract relativo ai risultati non è chiaro, il “Telegraph” afferma che la tecnica CCS ha avuto il tasso di successo di gravidanza, in un gruppo di donne tra i 38 ed i 42 anni di età, dal 33 al 61%!

I ricercatori hanno anche riferito che nessuna delle donne, con impiantati embrionari effettuati dopo la tecnica CCS, ha avuto aborti spontanei nel primo trimestre, mentre 6 delle 30 donne con impiantati embrionari, ottenuti attraverso lo screening standard ha, di fatto, abortito entro il primo trimestre.

Dr Mandy Katz-JaffeParlando con il “Telegraph”, un co-autore, il dottor Mandy Katz-Jaffe del Centro per la Medicina Riproduttiva Colorado, ha detto: ‘Quel che siamo stati in grado di dimostrare è che in una donna di età compresa tra 38 a 42 anni, che ha delle blastocisti con una normale numero di cromosomi, le possibilità di impianto sono indipendenti della sua età; ha le stesse probabilità di impianto – al 60 per cento – di una donna che ha 32 anni.

Il rischio di produrre un embrione che possiede un numero anormale di cromosomi (una condizione nota come aneuploidia) aumenta con l’avanzare dell’età di una donna. All’età di 40 anni, il 75 per cento degli embrioni di una donna sono aneuploidi, e questo aumenta il rischio di ogni bambino nato di avere disturbi come la sindrome di Down e, inoltre, aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Dr Dagan Wells

Il “Telegraph” riferisce che ‘cliniche negli Stati Uniti, Australia e Spagna si affrettano ad adottare le nuove tecniche, ma in Gran Bretagna solo una piccola frazione di pazienti stanno beneficiando di questa nuova tecnica di fecondazione artificiale.

Parlando al giornale, il dottor Dagan Wells, un pioniere genetista che ha contribuito allo sviluppo dello screening embrionale, e che non è stato coinvolto in questo studio, ha detto che “se i risultati sono stati confermati, le pratiche standard di IVF nel Regno Unito dovrebbe essere ‘completamente rivalutate. Penso che le prove che lo screening dei cromosomi può essere pronto per la prima serata, stanno cominciando ad essere ragguardevoli  e la tecnica CCS potrebbe rappresentare una rivoluzione nel modo di fare la fecondazione in vistro e nel modo in cui viene trattata l’infertilità.”

Dr Stuart LaveryDr Linda GiudiceTuttavia, il signor Stuart Lavery, un ginecologo consulente presso l’Ospedale Hammersmith di Londra, ha detto al Daily Mail che “la tecnica CCS è ‘controversa. Il congelamento di un embrione, ed il successivo scongelamento, sono un rischio, uno shock, e, talvolta, uccide alcune cellule”.

La Dott.ssa Linda Giudice, presidente eletto della ASRM, ha detto che il prossimo passo per valutare la nuova tecnica “sarà lo studio su larga scala, compresi i dati dei risultati nascita”.

Crioconservazione degli embrioni deve essere di routine nella IVF?

17 Set

Uno studio suggerisce che le donne che si sottopongono al trattamento per la fertilità, utilizzando embrioni crioconservati, possono avere bambini più in salute e meno complicazioni rispetto a quelli che utilizzano embrioni “freschi”.

Una revisione di 11 studi, che hanno confrontato in totale i risultati di più di 37.000 gravidanze ottenute con la fecondazione in vitro, hanno dimostrato che l’uso di embrioni che erano stati crioconservati ha ridotto il rischio di emorragia antepartum (sanguinamento vaginale durante la gravidanza), di parto prEmbrioni crioconservatiematuro e di basso peso alla nascita. Il rischio di mortalità perinatale è stato ridotto, ma l’uso di embrioni crioconservati-scongelati sembra aumentare il rischio di parto cesareo.

Se i tassi di gravidanza sono uguali ed i risultati sono migliori, questa analisi ci pone davanti ad un quesito: si deve prendere in considerazione il congelamento di tutti gli embrioni e trasferirli in una data successiva, piuttosto che continuare con il trasferimento di embrioni freschi?

Sebbene in termini assoluti la differenza tra i rischi, a seguito trasferimento di embrioni freschi e crioconservati, erano piccole e restano bassi, i risultati potrebbero portare a un dibattito sulla pratica corrente per la maggior parte dei centri di fecondazione assistita che preferiscono utilizzare embrioni freschi a quelli crioconservati.

Si tratta di un grande cambiamento di paradigma nella riproduzione assistita. Tradizionalmente si è pensato che un embrione fresco è sempre meglio e viene sempre, o quasi sempre, utilizzato come prima scelta.

Commentando lo studio, il dottor Allan Pacey, presidente della British Fertility Society, ha detto: ‘Trovo l ostudio utile soprattutto perchè mostra che, dal punto di vista della salute della donna durante il travaglio, e per alcune misure iniziali di salute del bambino, gli embrioni congelati sono senza dubbio migliori.’

Londra ESHRE 2013

10 Lug
London 2013 ESHRE

London 2013 ESHRE

Sarà di nuovo il Regno Unito ad ospitare, per la terza volta dopo Cambridge nel ’87 ed Edimburgo nel ’97, il 29° meeting annuale dell’ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embriology) . Il luogo deputato ad ospitare l’evento sarà il collegatissimo Excel Centre, nel cuore degli ex Royal Docks di Londra, e raggiungibile in maniera semplice tramite metro e trenino dal centro della città.

L’ESHRE ha dichiarato come obiettivo, la progettazione di una programma di alta qualità scientifica, che rifletta la buona pratica clinica e fornire un luogo comune di discussione e dibattito nelle varie discipline della medicina riproduttiva.

Le aree coperte comprenderanno gli aspetti etici, legali e psico-sociali dell’infertilità, così come il progresso scientifico e clinico nello studio sulle cause, sulle diagnosi e sul trattamento dell’infertilità. ESHRE si sta impegnando al massimo per attrarre tutti i professionisti attivi in questo settore in rapida evoluzione; clinici, embriologi clinici, scienziati, biologi, psicologi, sociologi, epidemiologi, infermieri e tecnici di laboratorio.

Questo incontro, che si ripete da ormai 28 anni, è più di un semplice incontro per lo scambio di conoscenze. Londra rappresenta il luogo ideale per il networking, per incontrare vecchi amici e conoscenti, per fare nuove amicizie ed instaurare nuove partnership e collaborazioni.

Londra riserva inoltre diverse e molteplici possibilità di esser vissuta oltre il convegno. La città offre molte opportunità per visitare monumenti, musei e dare sfogo al proprio desiderio di cultura in generale. Questa metropoli offre una gran varietà di ristoranti, di luoghi d’intrattenimento, d’arte, di cultura e di sport e per l’occasione avrà il vantaggio di esser stata spolverata e risistemata per i giochi olimpici del 2012.

Siamo veramente curiosi di vedere cosa ci riserverà il prossimo convegno ESHRE.

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